Entre as pessoas com doença de Lyme, existe um subconjunto de pacientes que sofrem de uma doença chamada cistite intersticial (CI), às vezes referida como síndrome da bexiga dolorosa (PBS). Pessoas com cistite intersticial sentem que têm uma infecção da bexiga que nunca desaparece.
Eles descrevem sintomas como dor debilitante e intensa frequência e urgência urinária, que não respondem aos antibióticos, e as culturas de urina geralmente são negativas. No entanto, como os pacientes com CI costumam ser tratados repetidamente com antibióticos, eles frequentemente acabam tendo infecções crônicas do trato urinário com bactérias resistentes aos antibióticos induzidas pela própria ingestão de antibióticos.
A condição ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens, na proporção de 5 para 1, e também pode ocorrer em crianças. Os dois subtipos mais reconhecidos de IC incluem:
Não ulcerativo: Aproximadamente 90% dos pacientes têm um revestimento da bexiga que parece normal, apesar de apresentar sintomas significativos.
Lesões ulcerativas ou de Hunner: 5% a 10% dos pacientes com CI terão úlceras vermelhas e sangrantes ou lesões na parede da bexiga.
A cistite intersticial é considerada idiopática - o que significa que a causa é desconhecida. É notoriamente difícil de tratar, mas sabemos que muitas vezes se sobrepõe a outras doenças crônicas, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável (SII), doença de Lyme e síndrome de ativação de mastócitos (MCAS).
Diagnosticando Cistite Intersticial
Semelhante aos métodos de teste da doença de Lyme, não há testes para diagnosticar com precisão a CI. Portanto, IC é um diagnóstico de exclusão usando históricos de saúde dos pacientes, listas de verificação de sintomas e outros testes, procedimentos e laboratórios de apoio.
Os sintomas de cistite intersticial incluem:
Frequência e urgência urinária
Noctúria (urgência urinária grave à noite)
Dor na bexiga com bexiga cheia
Dificuldade em esvaziar a bexiga
Dor no períneo e uretra
Dor pélvica crônica
Dor lombar ou dor nas pernas
Dor vulvar / vaginal (feminino)
Dor testicular (masculino)
Relação sexual doloroso
Piora da dor na bexiga quando certos alimentos ou bebidas são consumidos
A Cistite Intersticial - Conexão Lyme
Existem duas maneiras da doença de Lyme estar induzindo o paciente a sofrer de cistite intersticial, a primeira é quando a Borrelia se fixa ao próprio tecido da bexiga causando irritação local e sintomas.
Ou pela presença de co-infecções que possam atingir a bexiga, e dessas a mais comum causadoras desses sintomas é o micoplasma e em uma bactéria intimamente relacionada chamada ureaplasma. Descobriu-se que cerca de 75% dos portadores da doença de Lyme crônica abrigam pelo menos uma espécie de micoplasma.
O micoplasma e o ureaplasma são as menores de todas as bactérias. Eles são micróbios intracelulares obrigatórios - o que significa que devem viver dentro das células de um hospedeiro para sobreviver. Eles normalmente infectam o revestimento do corpo - o revestimento dos pulmões, intestinos, articulações e o trato urinário.
Diferentes espécies de micoplasma e ureaplasma preferem certas áreas do corpo, mas qualquer espécie desses micróbios pode ser encontrada em diferentes locais do corpo. As espécies mais comuns encontradas no trato urinário e reprodutivo são Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis.
Esses micróbios costumam se espalhar sexualmente, mas podem ser adquiridos por outras vias. O Mycoplasma pneumoniae, causa frequente de infecções respiratórias, também pode ser encontrado no trato urinário.
O micoplasma e o ureaplasma são notoriamente difíceis de cultivar, porém, testes de PCR para busca de DNA da bactéria podem vir positivos. Este fato - que o micoplasma e o ureaplasma são comumente encontrados no trato urinário de pessoas que não apresentam sintomas - sugere que eles são, na verdade, micróbios muito comuns. Alguns especialistas até os definiram como uma flora normal. É por isso que muitos especialistas desconsideram a conexão entre micoplasma / ureaplasma e problemas de bexiga.
Apresenta o mesmo tipo de enigma encontrado na doença de Lyme crônica: por que algumas pessoas com esses micróbios desenvolvem sintomas e outras não? Na compreensão da doença de Lyme crônica é que o sistema imunológico é a chave.
Como outros sistemas do corpo, o trato urinário possui um microbioma que consiste em microorganismos benéficos e patogênicos. Se as pessoas têm uma função imunológica robusta, podem abrigar esses micróbios e não apresentar sintomas. As pessoas ficam cronicamente doentes apenas quando uma tempestade perfeita de fatores se junta para interromper a função imunológica, o que permite que os micróbios prejudiciais floresçam.
Portanto, a solução deve ir além de matar ou suprimir micróbios - você deve restaurar as funções do sistema imunológico a níveis ideais para superar essa doença.
O protocolo de recuperação para superar o micoplasma e o ureaplasma no trato urinário precisa levar em conta a recuperação da doença de Lyme crônica ou qualquer outra condição associada à disfunção imunológica crônica: Focar em um micróbio específico sozinho não é suficiente; a função do sistema imunológico deve ser restaurada.